Disturbi alimentari, a Belluno oltre 190 nuovi casi in un anno: “Non si arriva a pesare 30 chili in pochi giorni, è importante sapere quando chiedere aiuto”

BELLUNO. “Quando da noi arriva un paziente, arriva la famiglia. La ragazza con un problema alimentare è infatti il sintomo di una famiglia che va presa in carico, perché qualcosa in essa è successo”.

In queste settimane ci siamo occupati di disturbi della nutrizione e dell’alimentazione (Dna) da più prospettive, tra cui la crescita dell’ortoressia nervosa (qui) e l’abbassamento dell’età di insorgenza ai bambini (qui). Qual è la situazione in provincia di Belluno? Il Dolomiti ha incontrato Mariangela Spano, direttrice del Centro di salute mentale (Csm) di Feltre.

A dicembre 2025, i nuovi pazienti in carico presso l’ambulatorio di Feltre erano 82, di cui 20 minori, mentre a Belluno 109, di cui 39 minori. “Tali disturbi - spiega - sono un problema che riguarda prevalentemente i giovani, ma sono soprattutto sintomo di un disagio, un disturbo della personalità o uno stato depressivo. Dietro ci sono cioè una persona che soffre e una famiglia che non sa come aiutarla”.

“Inoltre sono più frequenti nelle donne - prosegue - ma si presentano anche negli uomini, con caratteristiche diverse. Se restrizione alimentare, paura di ingrassare o abbuffate sono aspetti comuni, solitamente le ragazze cercano la magrezza mentre nei ragazzi il disagio si esprime nella ricerca del perfezionismo estetico. E devono oltretutto affrontare uno stereotipo di genere, a causa del quale fanno più fatica a chiedere aiuto”.

Dunque è fondamentale veicolare corrette informazioni. “Certamente, così come rispondere a una domanda che sento spesso: come so se quello che sto vivendo, o che vive un mio familiare, può essere un disturbo alimentare e come chiedere aiuto? A giugno, ad esempio, è arrivata una ragazza di 40 anni di 30 chilogrammi, ai quali non si arriva in poche settimane. L’abbiamo ricoverata d’urgenza e la sorella mi chiese come avrebbe potuto saperlo. Per rispondere, è importante che chiunque voglia porre domande o essere ascoltato senza pregiudizi sappia che può farlo agli open days dell’Ulss, il secondo sabato di ogni mese al Csm di Feltre (dalle 9 alle 12). Purtroppo c’è ancora poca consapevolezza perché la cultura odierna tende a confondere uno stile di vita sano con quello che può sottendere un Dna: il limite è sottile, la malattia può iniziare con scelte di vita salutari che, dentro una rigidità cognitiva o una difficoltà psicologica, portano al disturbo. Sapere perciò quando fermarsi o chiedere aiuto è fondamentale”.

Qual è la parte più difficile? “Sicuramente il pasto. Nella prima fase può essere un problema mascherato, ad esempio la persona mangia al volo con la scusa dello studio o del lavoro, mentre in realtà nasconde una difficoltà. Anche per il familiare è un momento di massima sofferenza, perché entra in contatto con il vero disturbo, con rituali e ossessività. Per questo il momento terapeutico più importante è il pasto assistito: in uno spazio protetto le ragazze si siedono e il pasto può durare anche quattro ore. Chi soffre ha tempi lunghi durante i quali mette in atto le sue ossessioni e l’operatore li rispetta e fornisce le risposte di cui necessita”.

Una sua collega ha sottolineato come “dobbiamo riabituarci a mangiare con i nostri figli” (qui). Quanto è importante e quanto l’isolamento sociale dei nostri territori influisce?

“Stare a tavola insieme, senza televisione e distrazioni, è sia fare prevenzione sia riconoscere il disturbo. Dovrebbe essere un rituale dove si parla e ci si confronta, perché il disturbo alimentare parte anche da un problema di comunicazione in famiglia. Anni fa ho seguito due gemelle, entrambe soffrivano di anoressia: una storia alimentare che nasceva da una gravidanza difficile per vari motivi e da genitori che, senza averne colpa, portavano con sé una storia dolorosa che incise sulle figlie. Lo racconto per far capire che va preso in carico tutto il nucleo, perché è lì che si interrompe la comunicazione, e una delle modalità comunicative principali è proprio il pasto.

"L’isolamento sociale cui spesso ci costringe il nostro territorio è poi un terreno fertile per il disagio giovanile. Viviamo in luoghi bellissimi ma isolati, che creano difficoltà di aggregazione e possono anche favorire la nascita di piccoli gruppi omogenei per disturbo, nei quali è favorita l’emulazione di condotte come la restrizione alimentare. Si tratta di un limite di cui dobbiamo prendere atto come comunità, perché ha a che fare con il creare reti sociali".

"Dobbiamo perciò trovare chiavi e linguaggi per arrivare ai giovani. Come Csm, ad esempio, abbiamo pensato a un laboratorio podcast: proprio ora alcune ragazze stanno costruendo un episodio sui Dna, affermando di volersi raccontare per sentirsi meno sole e, al contempo, aiutare altre nella loro situazione”.