Migranti, l’inverno dei dimenticati: "Senza accoglienza e integrazione la salute è a rischio". Il grido d’allarme del Gris: "Effetti devastanti sulla vita delle persone"

TRENTO. Le conseguenze della mancata accoglienza e dei tagli alle forme di integrazione hanno effetti devastanti. È il monito del presidente del Gruppo Immigrazione e Salute del Trentino (Gris), Gianpaolo Rama, che osserva con preoccupazione l’aumento delle persone costrette a vivere in strada dopo la riduzione dei posti di accoglienza.

Sono purtroppo centinaia le persone che non hanno un alloggio, che sono in attesa in lista. Molte hanno un giaciglio lungo le sponde dell'Adige, sotto i ponti. Altri utilizzano gli angoli del centro storico, i marciapiedi che lasciano poi liberi all'alba per non creare disturbo.

Con l’arrivo dell’inverno, la precarietà abitativa rischia di tradursi in un peggioramento delle condizioni di salute. Difficile avere dati visto che queste persone, spesso, non compaiono in nessun rapporto. “Vediamo patologie fisiche, difficoltà di accesso alle cure e sofferenza psicologica” spiega il dottor Rama che assieme ad altri volontari, medici e infermieri, presta aiuto ogni settimana al Punto d'Incontro.

Partiamo da una questione di cui si sta parlando da diverso tempo. La Provincia ha tagliato i posti di accoglienza e ci sono sempre più persone che vivono per strada. Una situazione del genere, dal punto di vista anche della salute delle persone, cosa comporta?

C'è sicuramente il rischio di un aumento delle patologie, specialmente adesso che andiamo incontro alla stagione fredda, che riguardano l'apparato respiratorio ma ci sono anche problemi dermatologici che possono insorgere, problemi gastrointestinali. Ci sono rischi dovuti sicuramente alle condizioni di vita in cui si trovano costrette le persone.

Accanto a tutto questo non possiamo dimenticare le problematiche reumatologiche, quelle dell'apparato muscoloscheletrico. Queste sono situazioni che con la vita in strada aumenteranno . Poi continuiamo ad avere anche un grosso problema, ormai cronico, di igiene dentale e di necessità di cure odontoiatriche.

L'aspetto psicologico è un altro elemento non di poco conto.

Sì questo è un aspetto ancora più delicato e mi verrebbe da dire anche più difficile spesso da individuare e mettere a fuoco. Sto parlando del disagio psichico che sicuramente dipende dalla salute generale della persone ma anche dalle relazioni, dagli incontri che si hanno.

E' evidente che certe situazioni negative influenzano la soggettività. Le difficoltà, gli ostacoli che si incontrano, a volte anche le tremende violenze subite nel percorso migratorio, ma anche i rapporti con la famiglia. Ci troviamo davanti a persone che in alcuni casi sono qui bloccati senza avere un futuro chiaro e senza neanche poter tornare in patria. Questo implica una situazione psichica veramente a rischio, pesante, per cui le conseguenze della mancata accoglienza o dei tagli allo scuola di italiano e a tutte le altre forme di integrazione, hanno effetti devastanti.

Di recente abbiamo visto l'apertura dell'Ambulatorio Astra, quanto è importante? Oggi in Trentino la salute viene garantita sulla carta ma è anche accessibile nella realtà?

La Costituzione della Repubblica Italiana all'articolo 32 garantisce la salute a tutte le persone presenti sul territorio nazionale e provinciale di conseguenza. Questo con l'eventuale iscrizione per chi ne ha diritto, al sistema sanitario, oppure attraverso un codice Stp il codice identificativo utilizzato in Italia per garantire l'assistenza sanitaria essenziale ai cittadini extra-comunitari irregolari. Questo consente di garantisce la gran parte delle prestazioni urgenti ed essenziali, anche se si trova in condizioni di irregolarità amministrativa, cioè di mancanza del permesso di soggiorno.

Poi come tutto questo si attua nel concreto, è la parte dove cerchiamo anche come associazione di intervenire affinché questo diritto alla salute venga conosciuto, praticato e che sia fruibile.

E' chiaro che gli ostacoli sono tanti, c'è la barriera linguistico-culturale dove diventa importante la mediazione, ma c'è anche la necessità di far conoscere i servizi che ci sono, orientare le persone, far capire che si ha un diritto, che quando si è malati c'è la possibilità di rivolgersi ad un servizio sanitario senza correre altri rischi.

C'è anche un problema di libertà. Le persone a volte nel loro tragitto migratorio si sono confrontate con forze pubbliche, come le forze dell'ordine, e sono state a volte anche fortemente contrastate in modo molto aggressivo. Nel momento in cui si trovano a ricorrere alle istituzioni o ai servizi pubblici, possono avere una certa resistenza, una certa diffidenza. Da qui nasce anche l'opportunità, se così possiamo dire, di rivolgersi ai servizi di prossimità, che sarebbero sostanzialmente i servizi di bassa soglia, le cooperative, le associazioni di accoglienza, luoghi non solo fisici, in cui le persone si sentono accolte e si rivolgono con maggior facilità e libertà.

L'ambulatorio Astra è il recepimento di un orientamento nazionale mirato soprattutto sulle situazioni di vulnerabilità. E' assolutamente importante e speriamo continuerà ad esserci per diverso tempo.

Con l'apertura del Cpr a Trento avete espresso delle preoccupazioni?

L'esperienza italiana è di una gravità pesante. Quelle poche ispezioni che sono state fatte hanno documentato una forte carenza di assistenza sanitaria. Noi come associazione riteniamo, anche come Società Italiana Medicina delle Immigrazioni, che di per sé la privazione della libertà personale per una persona che ha un illecito amministrativo, senza avere una chiara prospettiva e nelle condizioni in cui è sostanzialmente attuata e praticata, crei una condizione di malattia, se non altro mentale, di grave disagio. Ci sono stati numerosi casi di suicidio, di abusi di psicofarmaci. Abbiamo visto condizioni veramente al limite, direi disumane.

Senza contare che l'effettiva possibilità di rimpatrio è ancora, tutto sommato, limitata. Il Cpr non ha nulla a che vedere con la realtà trentina, non c'è nessun nesso con un'eventuale diminuzione o miglioramento della sicurezza sociale.

Da quanto siete presenti in Trentino e quanti siete?

Siamo nati nel 2003, esistiamo da oltre 20 anni, però da una decina siamo attivi al Punto di Incontro a Trento, con un punto di aiuto, ascolto e orientamento ai servizi sanitari.

Per quanto riguarda il personale, l'ambito più carente, come già detto, è quello odontoiatrico. L'ambulatorio di cure odontoiatriche si trova al Centro servizi sanitari e l'assistenza avviene due volte al mese. Siamo in un centinaio di soci, una ventina i volontari attivi che operano ogni settimana. Sto parlando di medici e infermieri.